非戈替尼（Filgotinib，商品名为Jyseleca）对肝功能的影响通常是轻度和可逆的。在临床研究中，约5-10%的患者出现ALT/AST升高（>3倍正常上限），但多为一过性，无需停药；仅1%需暂停用药。严重肝损伤（ALT>5倍正常上限）罕见。处理：治疗前检测基线肝功能；治疗后每4-8周复查一次。如果ALT升高至3-5倍正常上限，应暂停非戈替尼，每周复查，待恢复后可以原剂量或低剂量（100mg）恢复。如果ALT>5倍正常上限，或伴有总胆红素升高>2倍，应永久停药。对于肝硬化或慢性肝炎（乙肝、丙肝）患者，需在肝病科医生评估后使用，并增加监测频率。避免与肝毒性药物（甲氨蝶呤、来氟米特、非甾体抗炎药）联用。所有肝功能管理都应在风湿免疫科医生指导下进行。
参考资料：https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2020/20200924148982/anx_148982_en.pdf
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