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服用仑伐替尼/乐伐替尼(乐卫玛)后会出现腹泻吗?发生率高吗?

2026-06-18

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作者:药纷享医学部包包

会,腹泻是仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib,商品名为乐卫玛)常见的不良反应之一,发生率约40-60%(多为1-2级)。腹泻通常在治疗开始后的2-4周内出现,与剂量相关(24mg/日比12mg/日更常见)。机制为药物抑制VEGFR影响肠道上皮细胞功能。处理:预防:低纤维、低脂饮食,避免乳制品;轻度(每日排便<4次):口服补液盐、蒙脱石散;中度(每日排便4-6次):洛哌丁胺(首剂4mg,后2mg每次,每日≤16mg);重度(每日≥7次或伴脱水):暂停仑伐替尼,静脉补液,待恢复后减量(如从12mg降至8mg/日)。如果腹泻持续>48小时,需就医排查感染或电解质紊乱。所有处理都应在肿瘤科医生指导下进行。

 

参考资料:https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lenvatinibmesylate

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