一、药物基本信息
药品名称：氘可来昔替尼片
英文名称：Deucravacitinib
商品名称：颂狄多/SOTYKTU
氘可来昔替尼是一种口服选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，属于JAK家族相关通路调节药物。该药主要通过阻断TYK2介导的炎症信号传递，降低异常免疫反应，从而改善银屑病及银屑病关节炎相关症状。
二、适应症
氘可来昔替尼适用于：
1. 中重度斑块型银屑病
用于治疗适合接受系统治疗或光疗的成人中度至重度斑块状银屑病患者。
银屑病是一种与免疫异常相关的慢性炎症性皮肤疾病，患者可出现红斑、鳞屑及皮肤炎症表现。氘可来昔替尼通过调节免疫炎症通路，帮助改善皮损情况。
2. 活动性银屑病关节炎
用于治疗成人活动性银屑病关节炎患者，可改善关节炎症及相关疾病表现。
使用限制：
不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用，以降低免疫抑制相关风险。
三、用法用量
1. 推荐剂量
成人患者常用剂量：
氘可来昔替尼6mg，每日一次口服。
服药不受食物影响，可随餐或空腹服用。
2. 服用方式
建议每日固定时间服用；
药片应整片吞服；
不建议压碎、掰开或咀嚼。
3. 肝功能异常患者
轻度肝功能损害患者：无需调整剂量；
中度肝功能损害患者：通常无需调整剂量；
重度肝功能损害患者：不推荐使用。
四、作用机制
1. 选择性抑制TYK2通路
TYK2参与多种炎症细胞因子的信号传递，包括IL-23、IL-12及Ⅰ型干扰素相关通路。氘可来昔替尼通过抑制TYK2活性，减少炎症信号释放。
2. 调节免疫异常
银屑病患者存在免疫系统异常激活，导致皮肤炎症持续存在。氘可来昔替尼可降低相关免疫反应，帮助控制疾病活动。
3. 区别于传统JAK抑制剂
氘可来昔替尼主要针对TYK2靶点，具有较高选择性，可减少对其他JAK通路的影响，是银屑病治疗中的新型口服靶向免疫调节药物。
五、临床治疗作用
1. 改善皮肤症状
氘可来昔替尼可帮助部分中重度斑块型银屑病患者减少皮损范围，改善皮肤炎症表现。
2. 控制疾病活动
持续治疗能够帮助部分患者维持疾病缓解状态，降低银屑病反复影响。
3. 提供口服治疗选择
相比部分需要注射给药的生物制剂，氘可来昔替尼提供了每日一次口服治疗方案，适用于需要系统治疗的成人患者。
六、不良反应
使用氘可来昔替尼可能出现：
1. 感染相关风险
部分患者可能出现上呼吸道感染、单纯疱疹病毒感染等，需要关注感染表现。
2. 实验室指标变化
治疗期间可能出现肌酸磷酸激酶（CPK）升高、肝酶变化或血脂指标异常，需要根据情况进行监测。
3. 其他常见症状
可能包括口腔溃疡、毛囊炎、痤疮等。
七、用药注意事项
1.治疗开始前建议评估结核感染风险，包括活动性或潜伏性结核筛查。
2.使用期间应关注感染症状，如持续发热、咳嗽或其他异常表现。
3.治疗过程中建议根据患者情况监测肝功能、血脂及相关实验室指标。
4.活疫苗通常不建议在治疗期间使用，应根据免疫接种计划提前评估。
5.患者不可自行停药或调整剂量，如出现明显不适，应及时咨询医生。
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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sotyktu
400-001-9769