在用药剂量方面,对于肾癌和肝癌患者,卡博替尼的推荐剂量为每次60毫克,每日仅需服用一次。而对于分化型甲状腺癌患者,同样建议每次服用60毫克,每日一次。特别需要注意的是,对于12岁以上的儿科患者,在治疗分化型甲状腺癌时,推荐剂量调整为每次40毫克,每日一次,以确保用药的安全性和有效性。
对于甲状腺髓样癌的治疗,卡博替尼的推荐剂量则有所增加,为每次140毫克,每日一次。而对于轻度及中度肝损伤的患者,在开始治疗时,医生会建议以80毫克作为起始剂量,以减轻肝脏负担。
卡博替尼的服用方法也尤为关键。患者应在空腹状态下服用,即服药前至少2小时和服药后至少1小时内避免进食,以确保药物能够被充分吸收,发挥最佳的治疗效果。同时,卡博替尼应整片吞服,切勿咀嚼、碾碎或打开胶囊,以免影响药效。
在治疗过程中,医生会根据患者的耐受性和疗效进行剂量的个体化调整。一旦患者出现严重的不良反应,如4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应,或无法耐受的2级不良反应,医生可能会决定暂停给药或降低剂量。剂量的降低幅度和方式需根据患者的具体情况由医生谨慎决定,例如,从140毫克/天调整至100毫克/天,或从100毫克/天调整至60毫克/天,以确保治疗的安全性和有效性。