来那替尼/奈拉替尼，作为一种酪氨酸激酶抑制剂，为HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。然而，使用这种药物时，患者需要特别注意以下几点，以确保治疗的安全和有效。
首先，患者在用药前，应详细向医生介绍自己的病史，尤其是肝病史，因为肝功能的状态可能直接影响到药物的代谢和安全性。
其次，对于育龄期的女性患者而言，使用来那替尼前必须进行妊娠试验，确认自己并未怀孕。在服药期间以及停药后的至少一个月内，都需要采取有效的避孕措施，以防药物对胎儿造成不可预知的影响。同样，男性患者如果其性伴侣有怀孕的可能，则需要在治疗期间以及停药后至少三个月内采取避孕措施。如果母亲或父亲在使用来那替尼期间怀孕，请立即告诉您的医生。
此外，来那替尼可能带来严重的腹泻副作用，甚至可能引发脱水，危及生命。因此，在使用该药物治疗的前2个月，您可能会服用抗腹泻药物。如果您患有严重腹泻，或者您还感到虚弱、头晕或发烧，请联系您的医生。
另外，药物间的相互作用不容忽视。有些药物可能会影响来那替尼在血液中的水平，从而增加副作用或降低治疗效果。因此，患者在使用来那替尼时，应告知医生自己目前正在服用的所有药物。特别是在使用抗酸剂或胃酸减少药物之前，一定要先咨询医生，并只使用医生推荐的类型。特别提醒的是，葡萄柚与来那替尼可能存在相互作用，导致不良副作用，所以患者在服药期间应避免食用葡萄柚及任何含有葡萄柚成分的产品。
最后，关于药物的储存需要注意。来那替尼应存放在室温下，远离潮湿和高温的环境，以确保其稳定性和有效性。
总之，使用来那替尼/奈拉替尼时，患者必须严格遵守医生的指导，时刻关注自己的身体状况。一旦出现任何不适或副作用，应立即向医生报告，以便及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
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