贝达喹啉,作为一种口服二芳基喹啉抗细菌药物,具体适应症为用于成人和儿童(5岁及以上,体重至少15kg)结核分枝杆菌所致肺结核(TB)患者联合治疗的一部分,该结核分枝杆菌至少对利福平和异烟肼具有耐药性。然而,使用贝达喹啉时,患者需严格遵守一系列注意事项,以确保治疗的安全与有效。
首先,在服用贝达喹啉之前,患者必须与医务人员进行全面沟通,详细告知自己的医疗状况。这包括但不限于:是否正在服用治疗心脏病的药物,是否存在异常心律、心脏问题或有心脏病家族史(如先天性长QTc综合征、心力衰竭等),甲状腺功能是否正常,肝脏和肾脏功能是否受损,以及是否感染艾滋病毒。对于孕妇或计划怀孕、正在哺乳的女性患者,需要特别谨慎,因为贝达喹啉对胎儿的潜在影响尚不明确。此外,服用贝达喹啉期间以及最后一次剂量后的27.5个月(2年3个月零2周)内,不得进行母乳喂养,除非配方奶粉不可用。
其次,在服用贝达喹啉期间,患者应严格避免饮酒,同时避免使用任何可能具有肝毒性的药物或草药产品。
再者,患者务必告知医务人员自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。尤其需要注意的是,贝达喹啉应避免与强烈和中度CYP3A4诱导剂(如利福平、依法韦仑等)同时使用。如果必须与CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、红霉素、地尔硫卓等)合用,医务人员将密切监测患者的肝功能等安全性指标,以确保治疗的安全性。
最后,关于贝达喹啉的储存需特别注意。药物应存放在68°F至77°F(20°C至25°C)的室温下,保持在原容器中,避免光照和潮湿环境。同时,为了确保儿童的安全,药物应放置在儿童接触不到的地方,以防意外发生。
总之,在服用贝达喹啉期间,患者务必遵循医嘱,密切关注自身健康状况,一旦出现任何不适或副作用,应立即告知医生,以便及时调整治疗计划,保障治疗的安全与有效。