福他替尼是一种口服的脾酪氨酸激酶(Syk)抑制剂,主要用于治疗对先前治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者。其用法用量需严格遵循医嘱,以确保疗效并减少不良反应的发生。
福他替尼的推荐初始剂量为每日两次,每次100毫克(mg),即一天总共服用200毫克。患者应在早晨和晚上各服用一次,尽量保持固定的时间间隔,比如每隔12小时服用一次,这样有助于维持药物在体内的稳定浓度,更好地发挥治疗作用。服药时,应整粒吞服,不要咀嚼、压碎或掰开药片,可与食物同服或空腹服用。
在治疗过程中,医生会根据患者的血小板计数和对药物的耐受性来调整剂量。如果患者在初始剂量治疗4周后,血小板计数仍未达到令人满意的水平,且药物耐受性良好,剂量可增加至每日两次,每次150毫克,也就是一天服用300毫克。相反,如果患者出现难以耐受的不良反应,如严重腹泻、高血压、转氨酶升高等,医生可能会适当降低剂量,先减至每日两次,每次100毫克,若不良反应仍持续或加重,可能进一步减量或暂停用药。
对于老年患者,一般无需根据年龄调整初始剂量,但由于老年人身体机能下降,可能更容易出现不良反应,因此在使用过程中需密切监测。对于肝功能不全患者,轻度肝功能损害者无需调整剂量;中度肝功能损害患者应谨慎使用,并密切监测肝功能指标;重度肝功能损害患者禁用福他替尼。肾功能不全患者目前尚无专门的剂量调整研究,使用时也需密切观察病情变化。