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乐伐替尼(仑伐替尼)使用方法

2025-07-18

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作者:药纷享医学部钱莱

语音内容:

乐伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可用于治疗多种癌症,如分化型甲状腺癌、肾细胞癌以及肝细胞癌等。不同病症下,其用法用量存在差异,需严格遵循医嘱。

对于复发或转移性、进展性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者,乐伐替尼的推荐剂量为每日一次,每次24毫克,口服给药。通常在每天同一时间服用,整粒吞服,不要咀嚼、压碎或掰开胶囊,可与食物同服或空腹服用。若患者漏服一次,且距下次服药时间不足12小时,则不应补服漏服的剂量。治疗过程中,医生会根据患者的耐受情况调整剂量。如果出现严重不良反应,如高血压、蛋白尿、心力衰竭等,可能需暂停用药,待症状缓解后,以较低剂量重新开始治疗,如降至每日20毫克、14毫克或10毫克。

在联合依维莫司治疗晚期肾细胞癌时,乐伐替尼的推荐剂量为每日一次,每次18毫克,同样需整粒吞服。依维莫司的剂量为每日一次,每次5毫克。二者联合使用,也应在每天固定时间服用。用药期间要密切监测患者的血压、肾功能、血液学指标等。若出现不良反应,医生会综合考虑调整乐伐替尼或依维莫司的剂量,乐伐替尼可能减量至14毫克、10毫克或8毫克。

针对不可切除的肝细胞癌患者,乐伐替尼的剂量依据患者体重而定。体重小于60千克的患者,推荐剂量为每日一次,每次8毫克;体重大于或等于60千克的患者,推荐剂量为每日一次,每次12毫克。治疗期间需定期评估患者的肝功能、甲状腺功能等,根据不良反应的严重程度调整剂量,可依次减量至8毫克、4毫克。

 


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