达可替尼（Dacomitinib）是一种二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带EGFR突变、已发生转移的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。虽然达可替尼在靶向治疗中显示出良好的疗效，但其副作用较为常见，且可能影响患者的生活质量，因此使用时需密切监测。
最常见的副作用包括皮肤反应和消化系统反应。皮疹、干燥、瘙痒、脱屑和指（趾）甲异常是达可替尼使用过程中最显著的皮肤毒性表现，通常出现在面部、胸背部和四肢。部分患者可能出现严重皮疹，需要暂停或减量治疗。消化系统副作用主要表现为腹泻、口腔炎、食欲下降、恶心和呕吐，严重时可能导致脱水和体重下降。
达可替尼还可能引起眼部和呼吸系统的不良反应，例如结膜炎、眼干、流泪以及间质性肺病（ILD），后者虽少见但风险较高，一旦出现呼吸困难、咳嗽或发热，应立即就医。其他较为常见的全身性反应包括疲劳、乏力和体重下降。实验室检查方面，部分患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高。
对于老年患者或伴有基础疾病者，副作用风险可能更高，需要个体化调整剂量和密切随访。一般管理策略包括对症处理（如使用保湿剂控制皮疹，腹泻时补液并使用止泻药）、适时减量或暂时停药，以及定期实验室监测。及时识别和处理副作用不仅可以提高患者的耐受性，也有助于持续获得治疗效果。
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