【推荐剂量】

■骨髓增生异常综合征(MDS) 

首个治疗周期：

对于所有患者，不考虑基线血液学实验室检查值如何，起始剂量为75mg/m²/天，皮下注射或静脉输注，连续用药7天；

后续治疗周期：

剂量为100mg/m²/天，每4周为一个周期；如果接受2个周期治疗，无治疗效果且没有出现除恶心和呕吐以外的毒性，建议患者继续接受至少4-6个周期的治疗。而完全或部分缓解的患者也需要继续治疗。只要患者持续受益，即可持续治疗

■幼年型粒单核细胞白血病（JMML）

年龄1个月至1岁以下或体重小于10kg患者：2.5mg/kg/天，静脉输注，连续用药7天，每28天为一个周期

年龄1岁及以上且体重大于10kg的患者：75mg/m²/天，静脉输注，连续用药7天，每28天为一个周期

注：患者应治疗最少3个周期，最多6个周期；对于发生非血液学毒性的患者，可以考虑延迟给药，但不能超过14天

【使用方法】

■皮下注射或静脉输注

■给予患者预防用药，以预防恶心和呕吐

■本品注射剂与片剂不能互相替代

■治疗期间，需监测患者的血液学反应和肾毒性，如有必要，延迟给药或降低使用剂量

【不良反应】

■ MDS成人患者最常见的不良反应 (>30%)：

皮下注射：恶心、贫血、血小板减少、呕吐、发热、白细胞减少症、腹泻、注射部位红斑、便秘、中性粒细胞减少和瘀斑。

静脉输注：瘀斑、僵硬、虚弱和低钾血症 

■JMML儿童患者最常见的不良反应 (>30%)：

发热、皮疹、上呼吸道感染和贫血

■不同剂型互换的风险：

本品注射剂与片剂不能互相替代

■贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症：

定期监测全血计数 (CBC) 

■肝毒性：

患有严重肝功能损害的患者，发生肝毒性风险较高 

■肾毒性：

需要监测肾功能不全患者的肾毒性发生，因为本品及其代谢物主要由肾脏排除

■肿瘤溶解综合征：

本品可能引发致命或严重的肿瘤溶解综合征，包括 MDS 患者。评估基线风险并酌情监测和治疗

■ 胚胎-胎儿毒性：

本品可能对胎儿造成伤害。告知育龄女性本品对胎儿的潜在风险和建议其使用有效的避孕措施 

本品是一种核苷代谢抑制剂，适用于治疗：

■患有以下 FAB 骨髓增生异常综合征(MDS) 亚型的成人患者：

-难治性贫血 (RA) 

-难治性贫血环状铁粒幼细胞 (RARS)、

-难治性贫血原始细胞增多症（RAEB

-难治性贫血伴原始细胞转化增多症（RAEB-T）

-慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)

■患有新诊断的幼年型粒单核细胞白血病（JMML）1 个月及以上的儿童患者

■尚未进行本品与临床药物相互作用正式研究