【适应症】
本品是一种超短效肾上腺素能受体拮抗剂,适用于治疗室上性心动过速(包括颤动和心房扑动)成人患者的心室率快速下降。
【推荐剂量】
-心脏功能正常患者:
起始剂量为9mcg/kg/分 ;根据临床指征,每间隔10分钟,可增加剂量以每次增幅9mcg/kg/分至最大剂量36mcg/kg/分。
-心脏功能受损患者:
起始剂量为1mcg/kg/分;根据临床指征,每间隔15分钟,可增加剂量以每次增幅1mcg/kg/分至最大剂量36mcg/kg/分。
【不良反应】
最常见的不良反应 (9.9%) 是低血压。
【药理作用】
本品是一种选择性的 β-1-肾上腺素受体拮抗剂,可抑制儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素,其中在心脏β-1受体占主导地位。在体外,本品推荐剂量不表现出任何膜稳定活性或内在拟交感神经活性。
【贮藏】
-将未复溶产品储存在 20°C 至 25°C室温下,并在允许15ºC至30ºC温度范围内波动。
-使用50ml 0.9% USP氯化钠注射液复溶,在低于25°C室温下保存不超过4小时。
-使用50ml 5%葡萄糖溶液复溶后,在低于25°C室温下保存最长48小时。
【有效期】
24个月
【使用方法】
-本品静脉输注给药。
-根据临床需要滴定以控制患者心率。
-本品超过24小时给药的数据有限。
-使用适当的无菌技术进行复溶。
-给药前检查药液是否有颗粒物和变色;复溶后溶液应为透明、无色的溶液。
-本品复溶后,应立即使用。
-使用50mL 0.9% USP氯化钠注射液,或5% USP葡萄糖注射液复溶本品280mg。轻轻旋转以溶解内容物。
【推荐剂量】
-心脏功能正常患者:
起始剂量为9mcg/kg/分 ;根据临床指征,每间隔10分钟,可增加剂量以每次增幅9mcg/kg/分至最大剂量36mcg/kg/分。
-心脏功能受损患者:
起始剂量为1mcg/kg/分;根据临床指征,每间隔15分钟,可增加剂量以每次增幅1mcg/kg/分至最大剂量36mcg/kg/分。
【剂量调整】
根据临床需要滴定以控制患者心率。剂量调整详见《推荐剂量》。
【服用过量处理】
过量服用本品注射液可引起心脏和中枢神经系统的不良影响。这些不良反应可诱发严重的体征、症状、后遗症和并发症,例如严重的心脏和呼吸衰竭,包括休克和昏迷,可能致命。对患者进行持续监测:
-心脏不良反应包括心动过缓、房室传导阻滞(1级、2 级、3 级)、交界节律、脑室内传导延迟、心脏收缩力下降、低血压、心力衰竭(包括心源性休克)、心脏骤停/心脏停搏和无脉性电活动。
-中枢神经系统不良反应包括呼吸抑制、癫痫发作、睡眠和情绪干扰、疲劳、嗜睡和昏迷。
-此外,还可能发生支气管痉挛、高钾血症和低血糖症(尤其是儿童)。
【漏服处理】
无
【不良反应】
最常见的不良反应 (9.9%) 是低血压。
【注意事项】
-低血压、心动过缓和心力衰竭的风险:
监测患者心血管不良反应的体征和症状。如发生,减少剂量或停止使用本品。
-加剧反应性气道疾病:
加剧反应性气道疾病的风险。
-糖尿病:
可能掩盖低血糖症状并改变血糖水平;监测患者血糖。
-心肌缺血:
针对冠状动脉疾病患者,突然停药时,应监测患者心肌缺血的体征。
【禁忌】
本品禁用于以下患者:
-严重窦性心动过缓者
-病态窦房结综合征者
-一级以上的心脏传导阻滞者
-失代偿性心力衰竭者
-心源性休克者
-肺动脉高压者
-已知对本品过敏者
【特殊人群】
-怀孕:
关于孕妇使用本品的现有已发表数据不足以告知与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良母体或胎儿结局的风险。
-哺乳期:
没有关于母乳中分泌本品及其代谢物、对母乳喂养的婴儿影响或对产奶量的影响数据。
-儿科使用:
本品用于儿童的安全性和有效性尚未确定。
-老年人:
本品的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者来确定他们的反应是否与年轻受试者不同。
-肝功能损伤:
对于轻度肝功能损伤患者(Child-Pugh A),建议更保守的剂量调整。对于中度或重度肝功能损伤患者 (Child-Pugh B 或 C) ,本品药代动力学的影响未知,因此,避免使用本品。
【适应症】
本品是一种超短效肾上腺素能受体拮抗剂,适用于治疗室上性心动过速(包括颤动和心房扑动)成人患者的心室率快速下降。
【药物相互作用】
-负性肌力药物:
避免同时使用
-拟交感神经药、阳性正性肌力药和血管收缩剂:
避免同时使用
-儿茶酚胺耗竭药物:
共同给药时,监测患者血压和心率。
请按药品说明书或在药师指导下购买和使用