【推荐剂量】

■慢性肾病 (CKD) 透析成人患者的继发性甲状旁腺功能亢进症 (HPT)

-开始剂量：每日1次，每次30mg。

-剂量调整：剂量调整频率为每2-4周一次，依次通过服用序贯剂量60mg、90mg、120mg 和180mg。患者iPTH浓度应控制在150～300pg/ml

■甲状旁腺癌和原发性甲状旁腺功能亢进症患者

-开始剂量：每日2次，每次30mg。

-剂量调整：剂量调整频率为每2-4周一次，根据血钙浓度，依次通过服用序贯剂量每次60mg，每日2次；每次90mg，每日2次；每次90mg，每日3～4次

【服用方法】

■口服给药，应整片吞服，不能掰开

■与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。

■需在本品开始服用和剂量调整后1周内检测血钙和血磷水平，1～4周内检测iPTH水平

■血清 iPTH 水平的评估不应早于本品给药后 12 小时

【不良反应】

本品最常见（≥ 25%）的不良反应为恶心和呕吐，

其他不良反应还有：腹泻、肌痛、眩晕、高血压、无力、食欲减退、胸痛。本品过量可引起低钙血症，表现为感觉异常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽风。

低钙血症：报告了威胁生命的事件和致命的结果病例。低钙血症可延长 QT 间期，降低癫痫发作的阈值，并导致低血压、加重心力衰竭和/或心律失常。治疗期间，仔细监测血钙以防出现低钙血症。

上消化道 (GI) 出血：具有上消化道出血风险因素的患者可能面临更高的风险。监测患者并及时评估和治疗任何疑似胃肠道出血。

低血压、心力衰竭恶化和/或心律失常：在上市后的安全性监测中，有报道称心功能受损的患者出现了孤立的、特异质的低血压、心力衰竭恶化和/或心律失常。

非动力性骨病：如果 iPTH 水平被抑制在 100 pg/mL 以下，可能会发生此不良反应。

【适应症】

本品是一种钙敏感受体的阳性调节剂，适用于：

■慢性肾病 (CKD) 透析成人患者的继发性甲状旁腺功能亢进症 (HPT)    使用限制：本品不适用于未接受透析的 CKD 患者

■甲状旁腺癌（PC）成人患者的高钙血症。

■原发性 HPT 成人患者的高钙血症，根据血清钙水平需要进行甲状旁腺切除术，但无法进行甲状旁腺切除术。

■与强效 CYP3A4 抑制剂合用可能会增加本品的血清浓度。可能需要调整本品剂量，并监测 患者iPTH 血清磷和血清钙

■本品是 CYP2D6 的强抑制剂。与主要由 CYP2D6 代谢的药物联合使用时，可能需要调整本品剂量