【适应症】
本品胶囊适用于诱导缓解携带t(15;17) 易位和/或PML/RARα 基因突变的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,这些患者对蒽环类药物化疗无效,或已复发,或不适用。
本品仅用于诱导缓解。最佳巩固或维持方案尚未确定,但所有患者在完成本品诱导治疗后都应接受可接受的 APL缓解巩固和/或维持治疗。
【推荐剂量】
45mg/m2/日,根据患者体表面积计算总剂量,然后分为2个相同剂量,分2次服用,每日2次;持续用药直至30天达到症状完全缓解或最多90天
【不良反应】
最常见的不良反应:头痛 (86%)、发烧(83%)、皮肤/黏膜干燥 (77%)、骨痛 (77%)、恶心/呕吐 (57%)、皮疹 (54%)、黏膜炎 (26%)、瘙痒 (20%)、出汗增加(20%),视觉障碍(17%),眼部疾病(17%),脱发 (14%), 皮肤变化 (14%), 视力改变 (6%), 骨骼炎症(3%),视野缺损(3%)
【使用方法】
■口服给药
■不要压碎,咀嚼或溶解胶囊。
【推荐剂量】
45mg/m2/日,根据患者体表面积计算总剂量,然后分为2个相同剂量,分2次服用,每日2次;持续用药直至30天达到症状完全缓解或最多90天
【使用方法】
■口服给药
■不要压碎,咀嚼或溶解胶囊。
【不良反应】
最常见的不良反应:头痛 (86%)、发烧(83%)、皮肤/黏膜干燥 (77%)、骨痛 (77%)、恶心/呕吐 (57%)、皮疹 (54%)、黏膜炎 (26%)、瘙痒 (20%)、出汗增加(20%),视觉障碍(17%),眼部疾病(17%),脱发 (14%), 皮肤变化 (14%), 视力改变 (6%), 骨骼炎症(3%),视野缺损(3%)
■胚胎毒性:
本品对胎儿有伤害,建议本品治疗期间及治疗后1个月内,使用有效避孕措施
■不携带t(15;17) 易位的患者:
本品不适用此类患者,建议选择其他治疗方案.
■维甲酸-APL (RA-APL) 综合征:
高达25%的APL患者接受本品治疗,发生此不良反应,甚至致命的
■白细胞增多症和快速发展的白细胞增多症:
■脑假瘤:
维甲酸类药物,包括本品,与假瘤有关cerebri(良性颅内高压),尤其是在儿科患者中;大脑假瘤早期迹象的症状包括视乳头水肿、头痛、恶心呕吐和视觉障碍,患者一旦出现这些症状,需要诊断并及时治疗
■高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症:
高达 60% 的患者出现高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症,治疗完成后可逆转
■肝功能异常升高:
50%-60%的患者在治疗期间出现肝功能检查结果升高治疗;治疗期间,密切监测肝功,如果出现超出正常值上限5倍以上,需暂停本品使用。
【适应症】
本品胶囊适用于诱导缓解携带t(15;17) 易位和/或PML/RARα 基因突变的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,这些患者对蒽环类药物化疗无效,或已复发,或不适用。
本品仅用于诱导缓解。最佳巩固或维持方案尚未确定,但所有患者在完成本品诱导治疗后都应接受可接受的 APL缓解巩固和/或维持治疗。
【相互作用】
关于潜在药物相互作用的临床数据有限
■本品由肝P450系统代谢:
通常诱导肝P450酶的药物包括利福平、糖皮质激素、苯巴比妥和戊巴比妥。
药物通常抑制肝脏 P450 酶包括酮康唑、西咪替丁、红霉素、维拉帕米、地尔硫卓和环孢素。迄今为止,没有
数据表明与这些药物的共同使用增加或减少本品的疗效或毒性。
■已知引起假性脑瘤/颅内的药物:
本品可能导致假性脑瘤/颅内高压。禁止与已知引起假性脑瘤/颅内/高血压(如四环素)药物,共同给药
■维生素A
本品不能与维生素 A,共同给药,会导致维甲酸-APL (RA-APL) 综合征
■抗纤维蛋白溶解剂(如传明酸、氨基己酸、或抑肽酶)
在同时接受本品和抗纤维蛋白溶解剂治疗的患者中,发生了罕见的致命的血栓并发症病例,因此,与这些药物联合使用时,需谨慎