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斯帕森坦的注意事项

2025-02-08

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作者:药纷享医学部赵平

斯帕森坦,作为一种双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂,通过同时作用于IgAN(原发性免疫球蛋白A肾病)进展中的两个关键途径——内皮素-1和血管紧张素II,发挥其治疗作用。该药物目前已被批准用于降低具有快速疾病进展风险的原发性IgAN成人患者的蛋白尿水平,患者尿蛋白/肌酐比(UPCR)达到或超过1.5 g/g。然而,在使用斯帕森坦时,有一系列注意事项需要患者和医生共同关注。

在开始斯帕森坦治疗前,患者必须向医生全面透露自己的健康状况,特别是是否存在高血压、心脏病或肝病等潜在疾病。这些基础病症可能会影响药物的代谢过程,或增加发生不良反应的风险。

对于女性患者,无论是已经怀孕、计划怀孕还是在治疗期间意外受孕,都应立即告知医生。这是因为斯帕森坦可能对胎儿造成严重的先天缺陷,因此必须谨慎使用。同时,哺乳期妇女在使用斯帕森坦期间应避免母乳喂养,因为目前尚不清楚该药物是否会通过母乳传递给婴儿。

此外,患者必须详细告知医生自己当前正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素、草药补充剂以及葡萄柚等。因为斯帕森坦可能与其他药物存在相互作用,影响药效或增加不良反应。

特别需要注意的是,如果患者正在服用血管紧张素受体阻滞剂,或者任何内皮素受体拮抗剂(如安贝生坦、波生坦、马昔腾坦),以及阿利吉仑,则应避免使用斯帕森坦。

同时,患者还应告知医生自己是否正在服用非甾体类抗炎药(可能增加肾损伤风险)、含钾药物或补充剂(可能增加高钾血症风险)、降压药(可能增加低血压风险)以及抗酸药和降酸药(可能影响斯帕森坦的效果)。

在储存方面,斯帕森坦应保持在室温20°C至25°C的环境中,并存放在原容器中,以确保药物的稳定性和安全性。

总之,斯帕森坦的使用需要患者和医生之间的紧密合作与有效沟通。患者应严格遵循医生的指示,及时报告任何疑问或不适症状,以确保治疗过程的顺利进行。


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