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恩曲替尼使用时有哪些注意事项?

2025-03-10

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作者:药纷享医学部赵平

恩曲替尼,作为一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,为ROS1阳性、转移性非小细胞肺癌以及神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合阳性实体瘤患者带来了新的治疗希望。然而,为了确保这一药物对您的安全有效,患者在接受治疗前及治疗期间,需要特别注意以下几点:

首先,务必向医生全面说明您的健康状况。这包括您是否患有痛风、心脏问题(尤其是长QT综合征,如果您或您的家庭成员有此病史,更应提高警惕)、肝脏或肾脏疾病、神经系统紊乱,或是您的眼睛和视力是否存在问题。这些信息对医生评估您的治疗风险、制定个性化的治疗方案至关重要。

对于女性患者而言,在开始恩曲替尼治疗之前,必须进行阴性妊娠试验。因为恩曲替尼可能对胎儿造成伤害或导致出生缺陷,所以如果您已怀孕,不要使用此药物。在服药期间以及末次服药后至少5周内,您应采取有效的避孕措施来防止意外怀孕。对于男性患者,如果您的性伴侣可能怀孕,那么在治疗期间以及最后一次服药后至少3个月内,应采取有效的避孕措施。

此外,服用恩曲替尼期间以及末次服药后至少7天内,您应避免哺乳,以确保药物不会通过乳汁传递给婴儿。

值得注意的是,恩曲替尼可能导致头晕、认知障碍等不良反应,这会影响您的反应能力和判断力。因此,在服药期间,您应避免驾驶车辆或操作机械等危险活动,以确保自身安全。

在饮食方面,您应避免食用葡萄柚及其制品,因为葡萄柚可能与恩曲替尼相互作用,导致不必要的副作用。

同时,您在告知医务人员自己正在使用的所有药物时,一定要详细列出,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是强或中度CYP3A4抑制剂、诱导剂,以及延长QTc间期的药物,因为这些药物可能会影响恩曲替尼的代谢和效果,增加副作用或降低疗效。

总之,恩曲替尼是一种有效的治疗药物,但患者在使用时必须严格遵守医生的指导,密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适或副作用。


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