在服用米托坦(Mitotane,商品名为Lysodren)期间,能否同时使用中药或保健品,是一个必须极其谨慎对待的问题,切勿自行决定服用。米托坦主要通过肝脏的细胞色素P450酶系统(特别是CYP3A4)代谢。许多中药和保健品成分复杂,可能含有影响CYP3A4酶活性的物质。例如,某些成分(如圣约翰草)可能诱导酶活性,加速米托坦代谢,导致血药浓度过低而疗效下降;另一些成分(如西柚、某些柑橘类提取物)可能抑制酶活性,减慢米托坦代谢,导致血药浓度过高,增加严重神经系统毒性、肝损伤等副作用的风险。此外,某些草药本身可能具有肝毒性或神经毒性,与米托坦的副作用叠加,风险更大。为确保治疗安全有效,在开始米托坦治疗前及整个过程中,患者必须将自己正在或计划服用的所有其他处方药、非处方药、中草药和保健品,完整地告知主治医生。医生会评估潜在的相互作用风险。未经医生明确许可,不应加用任何新的中药或保健品。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lysodren