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注射用拉布立海(rasburicase)治疗前需要筛查G6PD缺乏症吗?

2026-02-11

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作者:药纷享医学部包包

是的,在开始使用注射用拉布立海(rasburicase,商品名为法舒克)治疗前,必须对患者进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查,这是一项强制性的安全措施。 G6PD缺乏症是一种遗传性疾病,俗称“蚕豆病”,患者体内红细胞缺乏一种关键的抗氧化保护酶。拉布立海在分解尿酸的过程中会产生过氧化氢这种副产物。对于正常人,红细胞内的抗氧化系统(依赖G6PD酶)可以及时清除过氧化氢,保护红细胞不受损害。但对于G6PD缺乏的患者,其红细胞无法有效处理过氧化氢,导致药物使用后过氧化氢在红细胞内大量积累,引发严重的氧化应激,造成红细胞迅速、大量破裂,导致急性溶血性贫血。这种贫血可能非常严重,危及生命。因此,在使用该药前,必须通过血液检测排除G6PD缺乏。如果检测结果为阳性(即患者患有G6PD缺乏症),则绝对禁止使用注射用拉布立海,医生必须选择其他替代降尿酸方案(如别嘌醇)来管理高尿酸血症风险。

 

参考资料https://www.sanofi.com/assets/countries/canada/docs/products/prescription-products/fasturtec-pmi-en.pdf

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