瑞波西利/瑞博西尼（Ribociclib）耐药后，应立即与医生沟通，由医生评估后调整治疗方案。耐药通常表现为疾病进展（影像学显示肿瘤增大、新发病灶，或肿瘤标志物持续升高）。处理策略包括：首先，进行基因检测（如肿瘤组织或血液的二代测序），明确耐药机制（如ESR1突变、PIK3CA突变、RB1缺失等）。其次，根据检测结果选择后续治疗：若无靶向耐药机制，可换用其他CDK4/6抑制剂（如阿贝西利）或改用化疗；若存在特定突变，可考虑联合靶向治疗（如PI3K抑制剂阿培利司）。对于部分患者，也可能考虑参与临床试验。所有决策都必须在肿瘤科医生指导下进行，患者切勿自行停药或更换药物。定期影像学复查和密切监测是早期发现耐药的关键。
参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/kisqali
400-001-9769