输注普瑞凯希（Pegloticase，商品名为KRYSTEXXA）前需完成以下准备。首先，评估血清尿酸基线：确保患者为难治性慢性痛风（血清尿酸>6mg/dL且对黄嘌呤氧化酶抑制剂无效或不耐受）。其次，筛查禁忌症：检测G6PD缺乏症（因普瑞凯希可能导致溶血），测量血压、心电图（排除严重高血压、心力衰竭）。第三，预防用药：输注前30-60分钟口服对乙酰氨基酚650-1000mg、抗组胺药（苯海拉明25-50mg）。如果既往有输注反应史，可加用糖皮质激素（甲泼尼龙40-80mg）。第四，联合甲氨蝶呤：为降低抗药物抗体产生，建议在开始普瑞凯希前至少4周每周口服甲氨蝶呤15mg及叶酸/亚叶酸，并持续整个治疗期。第五，签署知情同意书，了解输注反应、过敏及心血管风险。所有准备都应在风湿免疫科医生指导下进行。
参考资料：https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2013/20130108125036/anx_125036_en.pdf
400-001-9769