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在开始卡麦角林治疗时，建议的初始剂量为每周两次，每次服用0.25毫克。医生会根据患者的具体状况，特别是血清催乳素的水平，来逐步调整用药量。调整的方式是每次增加0.25毫克，保持每周两次的频率，直至剂量达到每周两次，每次1毫克。为确保患者的安全和治疗效果，剂量的增加不应过于频繁，建议每四周增加一次剂量。这样的调整速度可以让医生有足够的时间观察并评估患者对不同剂量的耐受性和反应。如果在增加剂量的过程中，患者并未表现出明显的改善，或者在较高剂量下治疗效果没有显著提升，那么医生应选择能够达到最佳疗效的最低剂量进行维持治疗。同时，也可以考虑结合其他治疗手段来优化治疗效果。当患者接受卡麦角林治疗并使得血清催乳素水平维持正常长达六个月后，可以在医生指导下考虑停药。但停药后仍需定期检测血清催乳素水平，以便及时发现并处理任何可能的复发情况。此外，关于卡麦角林治疗超过24个月后的长期效果，目前尚需更多临床研究来进一步验证和明确。因此，对于长期接受卡麦角林治疗的患者，医生应保持密切的关注和随访。