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风湿免疫科新药问答
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  • 氘可来昔替尼(德卡伐替尼Deucravacitinib)主要用于治疗适合接受全身性治疗或光疗的成人中度至重度斑块型银屑病患者。斑块型银屑病是银屑病中最常见的一种类型,其特征是皮肤上出现隆起的、覆盖着银白色鳞片的红色斑块,常常伴有瘙痒和不适,对患者的生活质量产生显著影响。氘可来昔替尼作为一种创新的靶向药物,它是一种酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂。TYK2是Janus激酶(JAK)家族中的一员,在免疫系统的信号传导通路中扮演关键角色。通过选择性抑制TYK2,本品可以调节导致银屑病发病的异常免疫反应,从而控制病情、改善皮肤症状。需要明确的是,它是一种处方药,必须由医生诊断后使用,并且其使用存在限制,例如不建议与其他强效免疫抑制药物联合使用,以免过度抑制免疫系统,增加感染等风险。患者不可自行购买使用。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-30

  • 关于氘可来昔替尼(德卡伐替尼Deucravacitinib)每日服用的具体时间,官方药品说明书中并未给出强制性的规定,例如必须固定在早晨或晚上。这种灵活性通常意味着药物可以在一天中的任何方便时间服用,以帮助患者更好地将服药融入日常生活,从而建立规律的用药习惯,避免漏服。关键在于“每日一次”的规律性,即尽量保证每两次服药间隔大约24小时,以维持体内稳定的血药浓度,确保疗效的持续性。虽然没有硬性时间要求,但选择一个最容易记住的时间点会大有裨益,例如每天清晨起床后、早餐时,或是每晚临睡前。将服药与一项每日固定的日常活动关联起来,是防止遗忘的有效方法。无论您选择何时服药,最重要的是保持一致性,并且应遵循医嘱,不可随意增加或减少剂量,也不可擅自停药。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-30

  • 氘可来昔替尼(德卡伐替尼Deucravacitinib)用于治疗适合全身治疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者时,其常规剂量是固定的。根据药品说明书,推荐的通常剂量为每次6毫克,每日仅需口服一次。这个剂量方案是经过临床试验确定的,旨在为患者提供最佳的治疗效果与安全性平衡。值得注意的是,该药物的剂量设计相对简化,这有助于提高患者的用药依从性。此外,对于患有轻度至中度肝损伤的患者,通常无需调整此剂量,这为合并此类健康问题的患者提供了便利。然而,有一个非常重要的禁忌需要牢记,那就是对于患有重度肝损伤的患者,是严格禁止使用本品的,因为药物主要在肝脏代谢,重度肝功能不全会影响其清除,可能导致药物在体内蓄积,增加安全风险。因此,在开始治疗前,医生通常会评估患者的肝功能状况。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-30

  • 使用鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏ruxolitinib cream)后,即使症状明显好转,也不建议立即停药,需根据疾病类型和医生指导逐步调整用药。对于特应性皮炎(AD),乳膏的用法为“症状消退时停止使用”,但需注意:若8周内症状无改善,需重新评估治疗方案;若症状缓解后突然停药,可能导致病情复发。临床研究表明,部分患者停药后1-2周内可能出现瘙痒、皮疹反弹,因此医生常建议采用“间歇性用药”策略,即症状缓解后减少涂抹频率(如从每日2次改为每日1次),而非完全停用。对于白癜风患者,乳膏需持续使用24周以上以观察色素恢复情况,若24周后仍无显著改善,需由医生重新评估。突然停药可能中断色素再生过程,影响长期疗效。因此,无论何种适应症,停药前均需与医生沟通,通过逐步减量或调整用药间隔来降低复发风险,切勿自行停药。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-28

  • 使用鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏ruxolitinib cream)后,患者可正常洗澡,但需注意用药与清洁的时间间隔。根据临床建议,涂抹乳膏后应等待至少30分钟至1小时,待药物充分吸收后再接触水,以避免乳膏被水冲刷导致疗效降低。若需洗澡,建议用温水轻柔冲洗患处,避免使用刺激性肥皂或过度搓洗,防止皮肤屏障受损。至于游泳,由于泳池中的氯或其他化学物质可能刺激皮肤,且长时间浸泡会加速药物流失,因此不建议用药后立即游泳。若必须游泳,可在游泳前1-2小时涂抹乳膏,游泳后及时清洁皮肤并重新补涂。此外,无论洗澡还是游泳后,均需确保皮肤完全干燥后再涂抹乳膏,以维持药物在皮肤表面的持久性。日常护理中,保持皮肤湿润(如使用无刺激的保湿剂)可辅助提升治疗效果。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-28

  • 鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏ruxolitinib cream)并非激素类药膏,而是属于Janus激酶(JAK)抑制剂类药物。其作用机制通过靶向抑制JAK1和JAK2信号通路,阻断炎症因子(如IL-4、IL-13等)的信号传导,从而减少特应性皮炎(AD)或白癜风患者的皮肤炎症反应及色素脱失。与糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)不同,鲁索替尼乳膏不依赖激素的免疫抑制或血管收缩作用,因此不会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素相关副作用。临床研究显示,长期使用鲁索替尼乳膏的患者中,激素相关不良反应(如皮肤变薄、感染风险增加)的发生率显著低于激素类药膏。不过,由于JAK抑制剂可能影响免疫系统,用药期间仍需定期监测血常规及感染迹象,但这一风险与激素的免疫抑制作用机制不同。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-28

  • 达到阿普米司特(apremilast,商品名欧泰乐)的固定剂量(即每次30mg、每日两次)后,是否还需要调整剂量需根据患者的具体情况由医生决定。通常情况下,一旦完成前六天的剂量滴定并进入维持阶段,剂量会保持稳定以持续控制病情。然而,在某些情况下可能需要调整:例如,如果患者出现严重或持续的不良反应(如体重减轻、抑郁或胃肠道问题),医生可能会建议减少剂量(如降至每日一次30mg)或暂时停药;对于有严重肾功能损伤的患者,由于药物清除率降低,推荐直接将剂量调整为每日一次30mg以避免毒性累积。此外,如果疗效不足或病情变化(如银屑病复发或加重),医生可能评估后调整方案或结合其他治疗。药物相互作用也是考虑因素,例如与强细胞色素P450酶诱导剂(如利福平)合用可能导致疗效下降,需避免或调整。总之,剂量调整是一个动态过程,患者应定期复诊监测体重、情绪和整体反应,严格遵循医嘱,不可自行更改剂量以确保治疗的安全性和有效性。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676


    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 服用氘可来昔替尼/德卡伐替尼(deucravacitinib,商品名SOTYKTU/颂狄多)的持续时间需要根据患者自身情况由医生决定,通常这是一个长期过程,因为银屑病是一种慢性疾病,需要持续管理以控制症状和预防复发。在临床实践中,患者可能需每日口服6mg的剂量,并定期复诊以评估疗效和安全性。医生会根据病情严重程度、治疗反应以及个体耐受性来调整治疗计划,可能持续数月甚至数年。重要的是,患者不应自行停药或改变剂量,以免导致病情反复或副作用加剧。同时,长期使用需监测潜在不良反应,如感染或血液指标变化,并与医疗团队保持沟通。最终,治疗目标是通过持续用药维持病情稳定,改善生活质量,但具体时长因人而异,务必遵循专业医疗指导。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 阿普米司特(apremilast,商品名欧泰乐)治疗银屑病的起效时间因人而异,通常需要数周至数月才能观察到明显效果。在临床研究中,许多患者可能在治疗开始后的4-16周内看到症状的初步改善,例如斑块状皮损的减少、瘙痒减轻或关节疼痛缓解。这是因为阿普米司特作为一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过调节细胞内cAMP水平来抑制炎症反应,但这种机制需要时间累积效应以改变免疫路径。治疗初期,患者需遵循剂量滴定方案(前六天逐渐增加剂量至每次30mg、每日两次),以降低胃肠道副作用的风险,同时让身体适应药物。起效速度受多种因素影响,包括病情严重程度、个体代谢差异以及是否同时使用其他药物。患者应保持耐心并坚持按医嘱服药,定期复诊以评估疗效。如果长时间未见改善或症状恶化,应及时咨询医生调整治疗计划。总之,起效时间需根据自身情况由医生决定,不可自行判断或中断治疗。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 氘可来昔替尼/德卡伐替尼(deucravacitinib,商品名SOTYKTU/颂狄多)是一种口服药物,剂型为片剂,方便患者根据医嘱长期使用。口服给药方式为患者提供了便利性和隐私性,无需像注射剂那样需要专业医疗操作或频繁就诊,从而提高了治疗的依从性和生活质量。推荐剂量通常为每次6mg,每日一次,口服,且可在有或无食物的情况下服用,进一步增加了使用的灵活性。需要注意的是,患者应严格遵循医生的处方说明,不得自行调整剂量或停药。此外,对于有重度肝损伤的患者,该药物是禁用的,而轻度至中度肝损伤患者则无需调整剂量。总体而言,这种口服剂型的设计使得氘可来昔替尼成为一种用户友好且有效的治疗选择,特别适合长期管理慢性疾病如银屑病。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 阿普米司特(apremilast,商品名欧泰乐)在治疗银屑病或银屑病关节炎过程中,部分不良反应确实可能随着治疗时间的推移而逐渐减轻或适应。常见的不良反应包括腹泻、恶心、头痛和上呼吸道感染等,这些症状通常在治疗初期,尤其是剂量滴定阶段(即前六天逐渐增加剂量的时期)较为明显。这是因为身体需要时间适应药物对磷酸二酯酶4(PDE4)的抑制作用,从而导致细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平升高,影响炎症调节。随着治疗的继续,许多患者的胃肠道症状如腹泻和恶心可能会逐步缓解,因为身体逐渐耐受药物。然而,并非所有不良反应都会完全消失,且个体差异较大。例如,体重减轻或情绪变化(如抑郁)可能需要更密切的监测,甚至调整治疗。患者应定期与医生沟通,报告任何持续或加重的症状,医生会根据具体情况评估是否继续用药、调整剂量或采取支持性措施。总之,不良反应的减轻程度因人而异,需结合自身情况和医疗指导来决定后续治疗。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 氘可来昔替尼/德卡伐替尼(deucravacitinib,商品名SOTYKTU/颂狄多)是一种口服的酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂,用于治疗成人中度至重度斑块型银屑病。其作用机制主要涉及对TYK2酶的抑制,TYK2属于Janus激酶(JAK)家族成员之一,在免疫信号传导中扮演重要角色。该药物通过与TYK2的调节结构域结合,稳定酶的调节和催化结构之间的抑制性相互作用,从而阻断TYK2的激活。这一过程进一步抑制了下游的信号转导和转录激活因子(STAT)通路,减少炎症相关细胞因子的产生和释放。在银屑病的发病机制中,免疫系统的过度激活和炎症反应导致皮肤细胞过度增殖和斑块形成,氘可来昔替尼通过调节这些关键信号通路,帮助减轻炎症反应和改善皮肤症状。尽管其确切机制尚未完全明确,但临床研究显示,该药物能有效控制病情,为患者提供了一种新的治疗选择。

     

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-23

  • 鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏ruxolitinib cream在治疗白癜风时,其涂抹时间因个体差异和病情严重程度而异,但通常需要持续用药一段时间才能达到满意的临床治疗效果。根据临床实践,一般情况下,患者需要每日两次在患处轻轻涂抹薄层鲁索替尼乳膏,且涂抹面积不能超过患者体表面积的10%。在持续用药24周以上后,多数患者可以观察到明显的重新色素沉着,即皮肤颜色逐渐恢复正常。然而,如果患者在24周后仍未发现有意义的重新色素沉着,那么应由主治医生对患者进行重新评估,以确定是否需要调整治疗方案或继续延长用药时间。因此,鲁索替尼乳膏治疗白癜风的涂抹时间需根据个体情况而定,并在医生的指导下进行。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-19

  • 鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏ruxolitinib cream作为一种Janus激酶(JAK)抑制剂,在调节免疫系统功能方面发挥着重要作用。JAK激酶是细胞内信号传导的关键分子,它们参与多种细胞因子的信号转导过程,这些细胞因子在免疫系统的激活和调控中起着核心作用。鲁索替尼乳膏通过抑制JAK激酶的活性,能够阻断细胞因子介导的信号传导通路,从而减少免疫细胞的活化和增殖,降低炎症反应。在治疗特应性皮炎和白癜风等免疫相关性疾病时,鲁索替尼乳膏能够减轻皮肤炎症,缓解瘙痒、皮疹和发红等症状,同时促进皮肤色素的恢复。这种免疫调节作用使得鲁索替尼乳膏成为治疗这些疾病的有效手段。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-19

  • 芦可替尼乳膏和鲁索替尼乳膏ruxolitinib cream实际上是同一种药物的不同称呼商品名Opzelura。这种药物是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,具有抗炎和免疫调节作用。它主要用于治疗特应性皮炎(AD)和白癜风这两种皮肤疾病。在特应性皮炎的治疗中,它适用于局部短期且非持续性的长期治疗,针对的是轻度至中度特应性皮炎且非免疫力低下的成人和12岁及以上儿童患者。而在白癜风的治疗中,它则用于局部治疗成人和12岁及以上儿童患者的非节段性白癜风。因此,无论是芦可替尼乳膏还是鲁索替尼乳膏,指的都是同一种具有特定治疗作用的JAK抑制剂药物。

     

    参考资料:https://www.opzelura.com/

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-19

  • 利特昔替尼(Ritlecitinib)目前尚未纳入国家医保目录,患者需自行承担治疗费用。该药物于近年在国内上市,主要用于治疗12岁及以上中重度斑秃患者,但其医保覆盖情况需经过严格的药品评估、临床数据审核及经济性分析等流程。目前,利特昔替尼在国内市场的价格约为三千多元,具体因地区和医院而异;海外版本中,欧洲原研药价格较高大概在一万多元,老挝仿制药价格较低且成分与原研药基本一致价格在一千多元。对于经济负担较重的患者,可咨询当地医院药房或医生,了解药品援助项目或分期付款等支持政策。未来,随着利特昔替尼在更多适应症中的临床数据积累,其有望通过医保谈判进入目录,从而减轻患者长期用药的经济压力。

     

    参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-18

  • 利特昔替尼(Ritlecitinib商品名为乐复诺)的储存需严格遵循特定条件以确保药物稳定性。根据药品说明书,该药物应密封保存于15℃至30℃的干燥环境中,允许温度短暂波动,但需避免极端高温或低温。储存时应保持原包装完整,避免转移至其他容器,以防止药物暴露于光线、湿气或污染。光线可能破坏药物分子结构,因此需远离阳光直射;湿度过高可能导致药物吸潮变质,建议选择相对湿度低于65%的储存场所。此外,利特昔替尼不可冷冻保存,低温可能引发药物结晶或化学性质改变,从而降低疗效。患者应定期检查药物有效期及包装完整性,若发现变色、异味或破损,需立即停止使用并妥善处理。正确的储存方式是保障药物安全性和有效性的关键环节。

     

    参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-18

  • 利特昔替尼(Ritlecitinib商品名为乐复诺)目前尚未正式获批用于治疗克罗恩病,但已有相关研究探索其在这一领域的潜力。作为JAK3抑制剂,利特昔替尼通过抑制免疫系统过度激活的关键信号通路,理论上可能对克罗恩病等自身免疫性疾病有效。目前,该药物正在国内外开展针对克罗恩病的临床试验,旨在评估其安全性和疗效。不过,由于研究仍处于进行阶段,尚未积累足够数据支持其作为克罗恩病标准治疗手段。目前,利特昔替尼在国内已获批用于12岁及以上中重度斑秃患者,且在溃疡性结肠炎等炎症性肠病的临床试验中展现出一定疗效。对于克罗恩病患者,若希望尝试利特昔替尼治疗,需充分了解其未获批适应症的现状,并在医生指导下谨慎评估风险与获益。

     

    参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib

    作者:药纷享医学部包包

    发布时间:2025-09-18

  • 阿普米司特最常见副作用包括腹泻、恶心、头痛和上呼吸道感染。胃肠道反应多出现于治疗初期,通常2-4周后逐渐减轻。为缓解不适,建议随餐服药,避免辛辣油腻食物,少量多餐并保持充足饮水。头痛症状一般较轻微,可通过休息或非处方止痛药缓解。约1-2%患者可能出现情绪波动或抑郁倾向,用药期间应定期进行情绪评估,必要时寻求心理支持。感染风险轻度增加,需注意个人卫生,避免接触传染源。多数副作用为轻中度且具有自限性,通过对症处理和剂量调整(如起始低剂量逐步递增)大多能得到有效控制。若症状持续或加重应及时就医。

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676


    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-09-16

  •  氘可来昔替尼停药后存在病情反弹的可能性,但通过规范管理可降低风险。突然停药可能导致银屑病症状在数周内复发甚至加重,表现为皮损范围扩大或瘙痒加剧。建议在医生指导下逐步减量停药,并密切监测皮肤状况。停药后应继续保持皮肤护理和定期随访,部分患者可能需要转向其他维持治疗方案。临床数据显示,有序停药的患者复发程度相对较轻。若出现反弹现象,应及时就医重新评估治疗方案。为避免复发,患者在治疗期间应完成足够疗程,达到皮损完全清除或最大程度改善后再考虑停药决策。

    参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

    作者:药纷享医学部陶铭谦

    发布时间:2025-09-16