达普司他治疗期间需复查血红蛋白、铁代谢、肝肾功能。 达普司他是缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，用于慢性肾病肾性贫血。需定期检测血红蛋白，控制目标 100–120g/L，血红蛋白过高会升高血栓、心血管事件风险。同步检测铁蛋白、转铁蛋白饱和度评估铁储备；定期监测肝功能、肾功能、血压。血红蛋白上升速度过快时，医师需下调药物剂量。所有指标需肾内科定期随访评估，不可自行更改用药剂量。

参考资料：FDA，Evrenzo（daprodustat）处方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/215768s000lbl.pdf

老年患者可以服用芦曲泊帕，无需专门调整起始剂量。 芦曲泊帕是血小板生成素受体激动剂，用于慢性肝病成人术前升高血小板。临床试验中老年（≥65 岁）与年轻患者的疗效、安全性整体相近，不需要依据年龄调整剂量。但老年人常合并肾功能减退、多种基础疾病，或联用多种药物，血栓潜在风险更高。用药期间需严密监测血小板计数，警惕门静脉血栓，必须由肝病专科医生综合评估后使用。

参考资料：FDA，Mulpleta（lusutrombopag）处方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210236s000lbl.pdf

海外上市的老挝卢修斯达普司他仿制药，与原研药的药物有效成分基本一致。

二者核心区别仅为生产厂家、上市地区和销售价格不同，仿制药性价比更高，更适合长期用药患者。目前国内无原研药上市，这款正规仿制药是临床的一种治疗选择，适配长期维持治疗需求。

参考资料：FDA，Evrenzo（daprodustat）处方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/215768s000lbl.pdf

芦曲泊帕不建议无指征长期服用调理，需按需评估。 芦曲泊帕为血小板生成素受体激动剂，适用于慢性肝病相关血小板减少症，用于术前提升血小板计数，并非长期调理用药。仅在需要进行有创操作前短期使用，不可长期连续服用，长期使用存在血栓风险。用药期间监测血小板，达标后停药，血小板过度升高会增加门静脉血栓风险。需肝病专科医生评估，不可自行买来长期服用调理身体。

参考资料：FDA，Mulpleta（lusutrombopag）处方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210236s000lbl.pdf

未接受促红素治疗、血红蛋白水平超过10g/dL的透析肾病成年患者，贫血症状相对轻微，达普司他起始剂量为每日一次1mg，采用最低起始剂量干预治疗。该类患者无需大剂量用药，低剂量即可维持血红蛋白稳定，防止指标持续升高，规避用药风险。用药全程严格把控血红蛋白不超11g/dL的治疗红线，定期复查相关指标，按需调整剂量，杜绝过量用药引发的各类不良反应。

参考资料：https://www.drugs.com/jesduvroq.html

芦曲泊帕海外仿制药与国内原研药差别极小，核心药物成分、纯度、药理机制、升血小板效果基本一致，临床疗效和安全性没有明显差距。两者的用法用量、用药周期、手术适配要求完全相同，可相互替代用于术前治疗。主要区别体现在售卖价格和上市地区，原研药价格偏高，海外仿制药性价比更高。海外仿制药未在国内获批上市，无正规院内售卖渠道，患者需通过合规海外途径采购，用药前需咨询专科医生评估。

参考资料：https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-mulpleta-lusutrombopag-thrombocytopenia-adults-chronic-liver-4791.html

未接受促红素治疗，且血红蛋白水平处于9g/dL到10g/dL中等区间的透析肾病成年患者，达普司他起始剂量为每日一次2mg，规律口服给药。该剂量适配中度贫血患者的身体状态，可平稳调控造血功能，避免剂量过高导致血红蛋白快速升高引发不适。用药期间需持续监测铁状态，及时补充铁剂，定期复查肝功能与血常规，根据指标变化个体化调整剂量，保障贫血稳步改善。

参考资料：https://www.drugs.com/jesduvroq.html

普通血小板减少人群不可以使用芦曲泊帕，该药物有着严格的适应症限制，仅针对慢性肝病引发的血小板减少，且仅限术前短期使用。对于免疫性血小板减少、血液系统疾病、感染等其他原因导致的血小板降低，本品无治疗效果，盲目用药无法提升血小板，还会造成药物浪费。本品不能用于日常血小板数值调理，无法帮助患者恢复常态血小板水平，非肝病术前患者需更换对症治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-mulpleta-lusutrombopag-thrombocytopenia-adults-chronic-liver-4791.html

阿思尼布/阿西米尼（Asciminib，商品名为信倍立）治疗期间需要关注心血管系统情况，尤其是本身存在心血管疾病或相关危险因素的患者。用药期间如果出现胸痛、明显心悸、突然气短、异常乏力、单侧肢体无力或其他突然出现的异常表现，应及时就医。医生会结合既往病史、症状以及必要的检查判断是否与治疗有关。对于正在接受长期治疗的患者，也应按医生要求进行规律随访，不要忽视新出现的心血管症状。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e33001e7-3650-42b1-ae56-cddb5c43aa2b

阿思尼布/阿西米尼（Asciminib，商品名为信倍立）治疗期间可能出现血压升高，因此用药过程中需要按照医生安排监测血压。如果发现血压持续升高，应及时告知医生，由医生判断是否需要进行降压治疗以及是否需要调整阿思尼布的用药方案。平时没有明显头晕、头痛等症状，并不代表血压一定正常，因此不要因为感觉良好就自行取消血压监测。如果出现明显头痛、视物异常或其他严重不适，也应及时就医。

参考资料：https://www.goodrx.com/scemblix/what-is?srsltid=AfmBOooNylnLLQa0dZzpyfCjs32PUfyViG4wkBruGYZApwTUHLzqwQa7

阿思尼布/阿西米尼（Asciminib，商品名为信倍立）治疗期间需要按照医生安排定期检查血常规，因为用药过程中可能出现血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等骨髓抑制表现。如果检查发现血细胞指标明显下降，医生会结合具体情况判断是否需要暂停治疗、调整剂量或采取其他处理措施。用药期间如果出现容易出血、反复发热、明显乏力或感染症状，也应及时告知医生，不要自行停药。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib

维奈克拉/维奈托克（Venetoclax，商品名为唯可来）治疗期间应避免食用葡萄柚、塞维利亚酸橙以及杨桃，因为这些食物可能影响维奈克拉在体内的代谢，使药物暴露增加，从而增加不良反应风险。除了注意水果和食物外，用药前还应告诉医生正在使用的处方药、非处方药、维生素及中草药等，因为部分药物也可能影响维奈克拉的代谢。不要认为天然食物或保健品就一定不会与药物发生相互作用。

参考资料：https://www.goodrx.com/venclexta/what-is?srsltid=AfmBOooC5cergqPlgMoqr7SySSi6-F2yEcSNunMxcgWbLMCTv5XIoNRY

塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）治疗期间可能出现食欲下降、恶心、呕吐等胃肠道不适，这些情况进一步可能导致体重下降。因此，用药期间除了关注疾病本身，也应留意近期进食量和体重变化。如果发现食欲持续减退、体重明显下降或进食困难，应及时告诉医生。医生可能会根据具体情况采取止吐、营养支持等措施，并评估是否需要调整塞利尼索剂量。不要因为食欲不好就自行停药。

参考资料：https://www.goodrx.com/xpovio/what-is?srsltid=AfmBOopAh3c4LU2RF2Bf8luYSE1sHCCmJ-bJPSmgffhNvUwi07bUGTY6

服用吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名为适加坦）期间出现发热，不能简单认为一定是感染，也不能完全归因于白血病本身。吉瑞替尼治疗过程中可能出现发热、乏力等情况，同时患者本身也可能存在感染风险，因此出现持续发热时需要及时联系治疗团队。尤其是伴随寒战、咳嗽、呼吸困难、尿痛或明显精神状态改变时，更应该尽快进行检查。不要自行使用抗生素，也不要因为服用了退烧药后体温暂时下降就忽视原因。医生通常会结合血常规、感染相关检查及整体病情判断下一步处理方式。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/211349s000lbl.pdf

维奈克拉/维奈托克（Venetoclax，商品名为唯可来）治疗期间需要根据医生要求保持适当的水分摄入，尤其是在开始治疗和剂量递增阶段。充足的水分有助于降低肿瘤溶解综合征相关风险，但具体饮水量需要结合心脏、肾脏等基础情况判断。如果医生要求加强水化或进行更密切的实验室监测，应按要求执行。对于本身存在心功能不全、肾功能异常或容易发生水钠潴留的患者，更不能自行大量饮水，应按照医生给出的方案进行。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b118a40d-6b56-cee3-10f6-ded821a97018

塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）治疗期间需要留意眼睛和视力变化，因为用药可能出现新发或原有白内障加重。如果治疗过程中出现视物模糊、视力下降等情况，应及时告诉医生，由医生判断是否需要进行眼科检查。尤其是本身已经存在眼部疾病或晶状体混浊的患者，更应注意观察视力变化。不要因为症状轻微就长期拖延检查，医生会根据眼部情况决定是否需要进一步处理。

参考资料：https://themmrf.org/wp-content/uploads/2021/07/MM-XPOVIO-Patient-Brochure.pdf

吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名为适加坦）治疗期间可能出现肌肉疼痛或关节疼痛。如果症状比较轻，可以先观察并向医生反馈，但如果疼痛持续加重、影响正常活动，或者同时出现明显乏力、肌肉无力等表现，则需要及时进行评估。医生可能结合症状以及相关血液检查判断是否存在药物相关问题。患者不要自行长期服用止痛药来掩盖症状，也不要因为出现肌肉或关节不适就擅自停用吉瑞替尼。正在服用其他可能影响肌肉或肝功能的药物时，也应主动告诉医生，以便综合判断。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xospata

维奈克拉/维奈托克（Venetoclax，商品名为唯可来）在部分慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤患者中，需要按照医生制定的递增方案逐步增加剂量，而不是一开始就直接服用目标剂量。这样做与降低治疗初期肿瘤溶解综合征风险有关。尤其是在剂量递增阶段，不应自行提前增加剂量、跳过某一级剂量或一次服用多片。如果因为不适、漏服或其他原因中断治疗，也不要自行恢复原来的剂量，应先咨询医生后再决定如何重新开始。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/208573s013lbl.pdf

塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）治疗期间需要关注血钠水平，因为用药可能导致低钠血症，而且部分患者出现低钠时并没有明显症状。因此，治疗前以及治疗过程中应按照医生安排检查血液生化指标，治疗早期通常需要更加密切地监测。如果出现明显乏力、头晕、恶心、意识状态改变或肌肉痉挛等情况，应及时告知医生。发现血钠异常后，医生会结合具体情况进行纠正，并决定是否需要调整塞利尼索的治疗方案。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/212306s000lbl.pdf

服用吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名为适加坦）期间需要关注肝功能变化，因为治疗过程中可能出现转氨酶升高等肝脏相关实验室异常。因此，开始治疗前以及治疗期间需要按照医生安排进行血液生化检查。如果复查发现肝酶异常，医生会结合异常程度以及其他检查结果判断是否与药物有关，并决定是否需要调整治疗方案。用药期间如果出现明显乏力、食欲下降、恶心、皮肤或眼白发黄、尿色明显变深等情况，也应及时告诉医生。不要因为没有明显不舒服就自行取消复查。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b5ff59aa-9c0d-49a8-9053-1f179b482383