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伊立替康脂质体可导致严重且危及生命的腹泻。不要给肠梗阻患者服用伊立替康脂质体。
严重或危及生命的腹泻遵循两种模式之一:迟发性腹泻(化疗后24小时以上发病)和早发性腹泻(化疗后24小时内发病,有时伴有胆碱能反应的其他症状)。个别患者可能会出现早发性和迟发性腹泻。接受伊立替康脂质体/5-FU/LV治疗的13%患者发生3级或4级腹泻,而接受5-FU/LV治疗的4%患者发生腹泻。接受伊立替康脂质体/5-FU/LV治疗的患者中,3级或4级迟发性腹泻的发生率为9%,而接受5-FU/LV治疗的患者中发生率为4%。接受伊立替康脂质体/ 5-FU/LV治疗的患者中,3级或4级早发性腹泻的发生率为3%,而接受5-FU/LV治疗的患者中无3级或4级早发性腹泻。接受伊立替康脂质体/5-FU/LV治疗的患者中,34%的患者接受洛哌丁胺治疗晚期腹泻,26%的患者接受阿托品治疗早期腹泻。2-4级腹泻停用伊立替康脂质体。开始使用洛哌丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。静脉或皮下注射阿托品0.25至1 mg(临床禁用除外),用于治疗任何严重程度的早发性腹泻。恢复至1级腹泻后,恢复服用减少剂量的伊立替康脂质体。