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布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种新型的激酶抑制剂,用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)。由于它主要通过肝脏代谢,与其他药物联用时可能产生相互作用,影响疗效或增加毒性。以下是常见的药物相互作用及注意事项:
布鲁替尼主要通过CYP3A酶代谢。与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素)联用可能显著增加布鲁替尼的血药浓度,导致毒性风险升高(如感染、出血)。此时需考虑减少布鲁替尼剂量或暂停使用。
相反,强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠)可能降低布鲁替尼的血药浓度,减弱疗效。应避免联用或选择无相互作用的替代药物。
布鲁替尼可能增加出血风险,与华法林、阿司匹林等抗凝或抗血小板药物联用时需密切监测凝血功能(如INR值)和出血症状(如瘀斑、鼻血)。
与免疫抑制剂(如糖皮质激素、甲氨蝶呤)联用可能进一步抑制免疫功能,增加感染风险。需定期监测感染迹象(如发热、咳嗽)。
若患者曾使用其他BTK抑制剂(如伊布替尼、阿卡替尼)并出现耐药,换用布鲁替尼时需评估交叉耐药性,并监测疗效和不良反应。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472