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问题布鲁替尼是否会影响免疫力或增加感染风险?

回答

布鲁替尼(Pirtobrutinib)作为激酶抑制剂,通过靶向BTK通路抑制B细胞增殖,从而发挥抗肿瘤作用。然而,这种机制也可能影响免疫系统功能,增加感染风险。以下是相关风险及管理建议:
1.BTK信号通路在B细胞和巨噬细胞的免疫功能中起关键作用。布鲁替尼抑制该通路后,可能降低机体对细菌、病毒和真菌的防御能力,导致感染风险升高。

2.常见感染类型

细菌感染:如肺炎、尿路感染。

病毒感染:包括带状疱疹、巨细胞病毒(CMV)再激活或流感。

机会性感染:如肺孢子菌肺炎(PCP),尤其在长期用药或联合免疫抑制剂时。

3.高危人群

老年患者或合并慢性病(如糖尿病、COPD)者。

曾接受多线治疗(如化疗、其他BTK抑制剂)导致免疫功能低下者。

4.预防与管理

疫苗接种:用药前建议完成所有必要的疫苗接种(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗),但避免使用活疫苗(如带状疱疹活疫苗)。

监测与干预:定期检查血常规和感染标志物(如C反应蛋白)。出现发热、咳嗽等症状时需及时排查感染。

预防性用药:对高风险患者(如既往有PCP病史),医生可能建议预防性使用复方新诺明。

 

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472