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奥贝胆酸(Obeticholic)作为一种法尼醇X受体(FXR)激动剂,其主要作用机制是通过调节胆汁酸的合成和排泄来改善胆汁淤积症状。在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中,胆汁淤积是常见的病理特征,表现为碱性磷酸酶(ALP)和胆红素水平升高,并可能伴随皮肤瘙痒、疲劳等症状。临床研究显示,奥贝胆酸能够有效降低PBC患者的血清ALP和胆红素水平,从而缓解胆汁淤积相关的病理变化。
对于对熊去氧胆酸(UDCA)反应不足或不耐受的患者,奥贝胆酸可以作为重要的替代或联合治疗选择。通过激活FXR受体,奥贝胆酸不仅能减少肝脏内胆汁酸的毒性积累,还能促进胆汁的流动,减轻胆管损伤。许多患者在用药后数周至数月内即可观察到肝功能指标的改善,同时伴随的瘙痒、乏力等症状也可能逐渐减轻。不过,治疗效果因人而异,部分患者可能需要调整剂量或结合其他治疗手段。总体而言,奥贝胆酸在改善胆汁淤积症状方面具有明确的疗效,是PBC患者的重要治疗药物之一。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid