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判断奥普杜拉格(nivolumab and relatlimab - rmbw)是否起效,需综合临床症状、影像学检查及实验室指标等多方面考量。一般在完成2 - 4个治疗周期(约6 - 12周)后进行首次疗效评估。全身CT或PET - CT检查是较为准确的判断方式,通过对比治疗前后肿瘤大小与代谢活性变化来评估。依据RECIST标准,完全缓解是所有靶病灶消失;部分缓解是靶病灶直径总和缩小≥30%;疾病稳定是变化在缩小30%至增大20%之间;疾病进展是增大超20%或出现新病灶。此外,临床症状改善如疼痛减轻、体力好转也是重要参考。免疫治疗可能出现假性进展,需医生专业判断。血液肿瘤标志物LDH变化可辅助参考,但不能单独作为依据。患者要规律随访,及时与医生沟通症状变化。
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