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沙非胺(Safinamide,商品名为Xadago)作为一种B型单胺氧化酶抑制剂,其核心的批准适应症是作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,旨在改善帕金森病患者因长期用药后出现的“剂末现象”,即运动波动症状(如肌肉僵硬、活动迟缓)。然而,帕金森病相关的疼痛症状非常复杂,其来源多样,可能由肌肉强直、肌张力障碍、静坐不能或神经痛等多种因素引起。从药物作用机制上看,沙非胺通过延长大脑中多巴胺的作用时间来提升多巴胺能活性,因此理论上,对于那些直接由多巴胺能功能不足(特别是运动症状波动)所引起或加重的疼痛,例如因“关”期肌强直加剧导致的肌肉疼痛,沙非胺通过改善核心运动症状,可能间接地对这类疼痛产生一定的缓解作用。但它并非专门针对所有类型疼痛的镇痛药物。因此,对于帕金森病疼痛的管理,患者应与神经科医生详细沟通疼痛的具体性质和模式,由医生评估其是否可能与运动波动相关,从而综合判断在现有治疗方案中增加沙非胺是否能带来整体获益,包括潜在的疼痛改善。疼痛管理通常需要个体化的综合策略。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/safinamide.html
