普纳替尼（ponatinib）和伊马替尼有什么区别？-药纷享进口药

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普纳替尼（ponatinib，商品名为Iclusig）和伊马替尼（商品名格列卫）虽然都属于治疗慢性髓性白血病等费城染色体阳性白血病的酪氨酸激酶抑制剂，但它们在临床应用定位、作用机制和安全性方面存在显著区别。最核心的差异在于它们的临床定位和治疗顺序。伊马替尼是首个上市的此类药物，作为一线标准治疗，广泛用于新诊断的患者。而普纳替尼则是一种后线或补救性治疗药物，其说明书明确不推荐用于新诊断的慢性期患者，它主要适用于那些对包括伊马替尼在内的至少两种其他激酶抑制剂产生耐药或不耐受的患者，以及携带T315I耐药突变的患者。在作用机制上，普纳替尼的设计能够克服T315I这一常见的耐药突变，而伊马替尼对此突变无效。在安全性方面，两者也有不同的不良反应谱。伊马替尼的常见副作用包括水肿、恶心、肌肉痉挛等；而普纳替尼则因其可能增加血管事件（如动脉血栓、高血压）的风险而需要格外严密监测。简而言之，伊马替尼是“打头阵”的基础药物，而普纳替尼是应对耐药和特定复杂情况的“特种武器”。

参考资料：https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/ponatinib-iclusig-R

医药问答

问题普纳替尼（ponatinib）和伊马替尼有什么区别？