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如果怀疑或证实对普托马尼(Pretomanid,商品名为Dovprela)产生耐药,这确实是一个严峻的挑战,但并非意味着无路可走。首先,必须明确,普托马尼本身是“BPaL”方案(贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺)的一部分,该方案作为整体用于治疗特定耐药结核。因此,“耐药”可能涉及对整个方案或其中某个成分的反应不佳。一旦出现治疗失败或复发的迹象,最关键的一步是立即联系您的主治医生或结核病专科团队,而不要自行停药或更改方案。医生会安排进行详细的评估,包括痰结核菌培养和药物敏感性试验,以明确具体的耐药谱,即确认细菌对方案中三种药物(贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺)分别的敏感情况。基于准确的药敏结果,医生会为您重新制定个体化的治疗方案。这通常意味着需要选择其他二线或三线抗结核药物进行组合,构建一个新的、可能更长的治疗方案。这个过程需要在经验丰富的结核病治疗中心完成,并且治疗将更加复杂,监测也需更加严密。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619056.html
