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对于慢性髓性白血病慢性期患者,普纳替尼(ponatinib,商品名为Iclusig)的剂量调整遵循明确的治疗目标导向原则,且必须在医生严密监控下进行。初始治疗通常从较高剂量(如每日45毫克)开始,以期尽快抑制白血病细胞。关键的减量时机出现在治疗取得良好反应时:根据临床指南,当患者通过分子学检测达到并维持特定的、深度的治疗反应标准(例如BCR-ABL1转录本水平降至极低值)后,医生通常会建议将剂量降低至维持水平(如每日15毫克),以在维持疗效的同时,尽可能降低长期服药带来的副作用风险。反之,如果治疗过程中疾病失去反应(即分子学水平上升),医生在评估后可能会决定将剂量重新提升至患者先前能够耐受的较高剂量。此外,出现特定副作用,尤其是心血管或脑血管事件时,通常需要立即中断用药,待症状缓解后,以更低的剂量重新开始治疗。
参考资料:https://www.iclusig.com/hcp/sites/default/files/resources/uspi-medication-guide.pdf
