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卡博替尼(Cabozantinib)与某些药物同时服用可能会发生相互作用,影响疗效或增加不良反应风险,需要特别注意。最需要警惕的是强效的CYP3A4酶诱导剂或抑制剂。因为卡博替尼主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢。强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、葡萄柚汁)可能显著升高卡博替尼的血药浓度,增加严重副作用(如高血压、手足综合征、肝毒性)的风险。反之,强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠、圣约翰草)可能显著降低卡博替尼的血药浓度,导致疗效下降。其次,由于卡博替尼可能增加出血风险,与抗凝药(如华法林)或抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)联用需谨慎。此外,与其他可能延长QT间期或影响肝功能的药物联用也需小心。在开始治疗前及整个过程中,患者必须向医生完整提供所有用药清单(包括处方药、非处方药、草药、保健品)。任何用药方案的调整都必须在医生指导下进行。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/cabometyx-epar-product-information_en.pdf
