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老年人使用注射用拉布立海(Rasburicase,商品名为法舒克)是相对安全的,但需在医生严密监测下进行。 该药物的推荐剂量(0.20mg/kg/天)和给药方式在老年患者中无需常规调整。然而,老年患者常常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病、心功能不全),且肝肾功能可能有所减退,这些因素会增加对药物不良反应的敏感性。在治疗前,医生必须全面评估老年人的肾功能、电解质水平和心功能状态。治疗期间,需密切监测尿酸水平、肾功能、血常规及电解质,并及时纠正异常。同时,老年人发生脱水和跌倒的风险较高,应保证充足的液体摄入,并在活动时注意安全。虽然拉布立海本身引起的不良反应谱在老年人和年轻人中相似,但老年患者对不良反应(如腹泻、恶心、疲劳)的耐受性可能更差,因此需要更加细致的支持治疗和护理。总体而言,在充分评估和严密监测下,老年患者可从该药预防肿瘤溶解综合征的获益中受益。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Rasburicase
