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库潘尼西的推荐剂量为60 mg,在28天治疗周期的第1、8和15天以1小时静脉输注形式间断给药(3周开始,1周结束)。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
中度或重度肝功能损害的剂量调整:将中度肝功能损害患者的库潘尼西剂量降至45mg(Child-Pugh B)。将严重肝功能损害(Child-Pugh C)患者的库潘尼西剂量降至30mg。
与强效CYP3A抑制剂一起使用的剂量调整:如果必须使用强效CYP3A抑制剂,则将库潘尼西剂量降至45 mg。库潘尼西与强效CYP3A抑制剂联合用药会增加库潘尼西暴露量(AUC),并可能增加毒性风险。
毒性的剂量调整:减少剂量、延迟治疗或停用库潘尼西。如果出现危及生命的库潘尼西相关毒性,则停用库潘尼西。