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托法替布(Tofacitinib)与某些药物同时使用可能发生相互作用,需特别注意。首先,应避免与其他JAK抑制剂、生物制剂改善病情抗风湿药或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素)联合使用,因为可能过度抑制免疫系统,增加严重感染风险。其次,与强效CYP3A4酶抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)合用,可能升高托法替布的血药浓度,增加不良反应风险;与强效CYP3A4酶诱导剂(如利福平)合用,可能降低疗效。第三,与抗凝药或抗血小板药(如华法林、阿司匹林)联用时需谨慎,因可能增加出血风险。此外,接种活疫苗(如带状疱疹活疫苗)应避免。患者在开始治疗前,必须向医生提供完整的用药清单(包括处方药、非处方药、中草药和保健品),任何新加用药物都需事先咨询医生。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xeljanz
