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是的,塞普替尼/塞尔帕替尼(Selpercatinib)耐药后通常需要重新进行基因检测。 当患者在接受塞普替尼治疗后出现疾病进展,可能提示耐药的发生。耐药机制可能包括RET基因出现新的突变(如溶剂前沿突变G810X)、其他信号通路(如MAPK旁路、PI3K通路)的激活、或肿瘤异质性导致的克隆进化。重新进行基因检测(通常采用肿瘤组织或血液的二代测序)有助于明确耐药机制,指导后续治疗选择。检测结果可能提示患者仍可从新一代RET抑制剂(如TPX-0046)、联合其他靶向药物(如MEK抑制剂)或免疫治疗中获益。此外,还可能发现新的治疗靶点或适合的临床试验。患者切勿在耐药后自行停药,所有治疗调整都应在肿瘤科医生指导下进行,并根据新的检测结果制定个体化方案。定期液体活检也有助于动态监测耐药。
参考资料:https://reference.medscape.com/drug/retevmo-selpercatinib-4000060
