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奥马索龙(Omaveloxolone)主要通过肝脏CYP3A4酶代谢,因此与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、葡萄柚汁)合用时,会显著升高奥马索龙的血药浓度,增加肝毒性和其他不良反应风险,需避免联用或严格监测。与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)合用时,会降低奥马索龙的血药浓度,可能减弱疗效,也应避免。此外,奥马索龙可能与其他肝毒性药物(如对乙酰氨基酚大剂量、异烟肼、环磷酰胺)产生叠加肝损伤,联用时需密切监测肝功能。由于奥马索龙可能引起外周水肿,与钙通道阻滞剂(如氨氯地平、硝苯地平)或其他血管扩张剂合用时需注意体液潴留风险。与抗凝药(华法林)联用尚无明确相互作用,但仍需监测INR。患者在开始奥马索龙治疗前,应告知医生所有合并用药(包括中草药、保健品),在医生指导下调整剂量或选择替代药物。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/skyclarys
