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判断贝舒地尔(Belumosudil,商品名为易来克)是否有效,需综合临床表现、实验室指标和影像学评估。临床表现:观察慢性移植物抗宿主病相关症状是否改善,如皮肤(硬化、苔藓样变、色素沉着)是否变软、皮疹面积缩小;口腔(干燥、溃疡、黏膜白斑)是否减轻;眼部(干眼、结膜炎)是否缓解;关节(僵硬、挛缩)活动度是否增加;肝功能异常(黄疸、乏力)是否改善。实验室指标:检测总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶(肝脏受累);血常规(血小板、白细胞);血清IgG、IgA(体液免疫)。影像学:胸部CT(肺部病变)、肝脏超声(肝肿大)。生活质量:评估皮肤评分(改良Rodnan皮肤评分)、Lee症状量表。通常在使用12-24周后进行评估。如果症状无改善或进展,或出现新的器官受累,需考虑换药或联合其他免疫抑制剂。所有评估都应在移植科医生指导下进行。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214783s000lbl.pdf
