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布加替尼/布格替尼(Brigatinib,商品名为安伯瑞)和克唑替尼虽然都是ALK抑制剂,但作用机制和靶点谱不同。克唑替尼是第一代ALK抑制剂,通过可逆性结合ALK激酶域,抑制其活性;而布加替尼是第二代ALK抑制剂,采用不可逆结合方式,对ALK的亲和力更强,且能够抑制多种克唑替尼耐药的突变(如L1196M、G1202R、F1174L)。此外,布加替尼对ROS1、胰岛素样生长因子1受体也有活性。在脑穿透性上,布加替尼能高效通过血脑屏障,对脑转移灶的控制力显著优于克唑替尼。因此,布加替尼适用于克唑替尼治疗失败后的ALK阳性非小细胞肺癌患者,以及初治但有脑转移高风险的患者。两者不可互换使用,选择需由肿瘤科医生根据基因突变类型和既往治疗史决定。
参考资料:https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/brigatinib
