400-001-9769
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重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名为安可坦）。该药物主要通过肝脏代谢（CYP2C8和CYP3A4），重度肝损伤会显著降低药物清除率，导致血药浓度升高，增加癫痫、跌倒、高血压、疲劳等不良反应风险。目前缺乏在该人群中的安全性和药代动力学数据，因此禁止使用。对于轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能不全者，无需调整剂量，但需监测肝功能（每1-2个月）。如果治疗期间出现肝损伤（ALT/AST>3倍正常上限），应暂停用药，待恢复后以原剂量或较低剂量（如120mg）恢复。所有肝功能管理都应在肿瘤科和肝病科医生指导下进行。
参考资料：https://www.drugs.com/xtandi.html