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恩扎卢胺/恩杂鲁胺(Enzalutamide,商品名为安可坦)可能导致体重增加,但通常为轻度(平均增加1-2公斤)。其机制可能与药物引起的食欲增加、水钠潴留或代谢改变有关。约5-10%的患者出现体重增加,常见于治疗初期(前3个月)。体脂分布可能向向心性(腹部)发展,但无明确的内分泌紊乱。处理建议:定期监测体重(每月一次),如增加>5%基线,需评估是否有水肿(提示心力衰竭或肾损伤);生活方式干预:低盐饮食、控制热量摄入、规律有氧运动(每周150分钟);合并用药:避免同时使用盐皮质激素受体拮抗剂(如螺内酯),因其可能增强水钠潴留。如果体重快速增加(>10%),或伴有呼吸困难、下肢水肿,需排除心力衰竭或深静脉血栓。所有管理都应在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xtandi
