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苯磺酸美洛加巴林片(Mirogabalin,商品名为德力静)对肾功能影响较小,但在中重度肾功能不全者中需谨慎使用。该药物主要经肾脏排泄(约90%以原形从尿液排出),因此肾功能减退会降低药物清除率,导致血药浓度升高,增加不良反应(头晕、嗜睡、外周水肿)。建议:轻度肾功能不全(eGFR 60-90mL/min):无需调整剂量,起始每次5mg每日两次;中度肾功能不全(eGFR 30-59mL/min):起始每次2.5mg每日两次,最大剂量每次10mg每日两次;重度肾功能不全(eGFR 15-29mL/min):起始每次2.5mg每日一次,最大剂量每次5mg每日一次;终末期肾病(eGFR<15mL/min)或透析者:不推荐使用。治疗前及治疗期间每3-6个月监测血肌酐和eGFR。如果出现血肌酐升高>30%基线,应暂停用药并排查原因。所有肾功能管理都应在肾内科或疼痛科医生指导下进行。
参考资料:https://www.rad-ar.or.jp/siori/english/search/result?n=45919
