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问题布瓦西坦(brivaracetam)能长期吃吗?有依赖性吗?

回答

布瓦西坦(Brivaracetam,商品名为Briviact)在老年人中相对安全,但需谨慎调整剂量并加强监测。老年患者(≥65岁)通常无需减量,但起始剂量建议从25mg每日两次开始(而非50mg),因老年人对镇静、头晕、疲劳等中枢不良反应更敏感。肾功能正常者仍按体重计算剂量(≥50kg:25-100mg每日两次)。但需注意:肾功能减退:如eGFR<30mL/min,应减量至25-50mg每日两次;多药联合:避免与强效CYP3A4抑制剂(克拉霉素、酮康唑)合用;认知功能:监测嗜睡、共济失调、跌倒,必要时降低剂量。临床研究显示,老年患者的疗效与年轻人相似,但不良反应(头晕、乏力)发生率略高。所有用药都应在神经科医生指导下进行。

 

参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/brivaracetam-oral-route/description/drg-20311305