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奥马索龙(Omaveloxolone,商品名为SKYCLARYS)不是激素药,而是一种核因子红细胞2相关因子2激活剂,属于小分子靶向药物。它与糖皮质激素(如泼尼松)在结构、机制上完全不同。糖皮质激素通过结合胞内受体发挥抗炎作用,长期使用可导致肥胖(向心性)、高血糖、高血压等。而奥马索龙通过激活Nrf2通路,增强线粒体功能、减轻氧化应激,不引起水钠潴留或食欲亢进。临床研究中,治疗1-2年未见显著体重增加(平均波动±1kg)。因此,长期吃奥马索龙不会发胖。但需注意:部分患者可能因疾病改善(食欲恢复)而体重轻度上升,这属于有益变化。所有用药都应在神经科医生指导下进行。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/skyclarys
