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预防阿可替尼/阿卡替尼(Acalabrutinib,商品名为康可期)相关的出血需采取以下措施:避免联用抗血小板/抗凝药物:如非必需,避免阿司匹林、氯吡格雷、华法林、阿哌沙班等;如必须使用(如房颤、机械瓣膜),优选直接口服抗凝药(阿哌沙班),并加强监测。术前管理:择期手术前暂停阿可替尼3-7天(具体取决于手术出血风险),术后确认止血良好后恢复。监测:定期检查血小板计数(每1-3个月),如血小板<50×10⁹/L,暂停用药。患者教育:避免外伤,使用软毛牙刷,监测皮肤瘀斑、黑便、血尿。如果发生严重出血(如颅内出血、消化道大出血),应永久停药。所有预防措施都应在血液科医生指导下进行。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/calquence
