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佐妥昔单抗(Zolbetuximab-clzb,商品名为VYLOY)对肝肾功能不全患者的安全性和有效性数据有限。目前该药物在轻中度肝功能损害或轻中度肾功能不全患者中无需调整剂量,但需加强监测。对于重度肝功能不全(Child-Pugh B/C)或重度肾功能不全(eGFR<30mL/min)的患者,因缺乏临床研究数据,应谨慎使用或避免使用。治疗期间需监测肝功能(ALT、AST、胆红素)和肾功能(肌酐、eGFR),每周一次,尤其联合化疗时(氟嘧啶类可能损伤肝肾功能)。如果出现肝酶升高(ALT/AST>5倍正常上限)或肾功能恶化(肌酐升高>50%),应暂停佐妥昔单抗及化疗,待恢复后评估是否继续。所有治疗都应在肿瘤科和肝病/肾内科医生共同指导下进行。
参考资料:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/vyloy
