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老年患者(≥65岁)服用兰泽替尼/拉泽替尼(Lazertinib,商品名为利珂)需加强监测,但无需调整起始剂量(仍为240mg/日)。需注意:皮肤反应(皮疹、干燥)在老年人中更常见,应使用不含酒精的润肤霜和防晒措施;血栓风险:联合埃万妥单抗时,前4个月需抗凝预防;肝功能:老年人更易发生肝损伤,需定期(每2-4周)监测ALT、AST、胆红素;药物相互作用:老年人常合并使用多种药物(如降压药、降糖药),需避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用。如果出现严重腹泻或皮肤反应,需暂停兰泽替尼,减量后恢复。所有治疗都应在肿瘤科和老年科医生共同指导下进行。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lazcluze
