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问题有高血压病史的患者吃阿伐替尼(泰吉华)需要注意什么?

回答

有高血压病史的患者服用阿伐替尼(Avapritinib,商品名为泰吉华)加强血压监测。该药物本身可引起或加重高血压(发生率约10-20%),但通常可管理。建议:在开始治疗前控制血压至<140/90mmHg(使用ACEI/ARB或CCB等降压药)。治疗期间每日监测血压,尤其在最初2个月。如果出现血压升高,需调整降压药剂量或种类;如果血压持续>150/95mmHg,可暂停阿伐替尼,待血压控制后以原剂量或较低剂量(如GIST从300mg减至200mg)恢复。如果发生高血压危象(>180/110mmHg),应立即停药并就医。同时,注意监测外周水肿(可能与高血压并存)。所有管理都应在肿瘤科和心内科医生共同指导下进行。避免与葡萄柚同服(干扰CYP3A4代谢)。如果出现头痛、视力模糊或胸痛,需及时就医。

参考资料:https://www.blueprintmedicines.com/wp-content/uploads/uspi/AYVAKIT.pd