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安全,但需谨慎并加强监测。 奥希替尼/奥西替尼(Osimertinib,商品名为泰瑞沙)在老年(≥65岁)和体弱患者中无需调整起始剂量(仍为80mg/日),但因其更易发生间质性肺炎、血小板减少和QT间期延长,需密切监测。建议:治疗前评估肝肾功能、心电图和血常规;治疗期间每2-4周监测肝功能、血常规,并关注有无干咳、发热、呼吸困难(提示间质性肺炎)。如果出现3级不良反应(如血小板<50×10⁹/L、QTc>500ms),需暂停或减量(如40mg/日)。老年患者常合并用药,需避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用。如果出现严重间质性肺炎,需永久停药。所有治疗都应在肿瘤科和老年科医生共同指导下进行。定期随访评估疗效和耐受性是必要的。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/208065s000lbl.pdf
