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非奈利酮(Finerenone,商品名为可申达)既是保肾药,也是心脏保护药,而非传统意义上的降压药。它通过选择性阻断盐皮质激素受体,抑制炎症和纤维化,从而延缓慢性肾脏病合并2型糖尿病患者的eGFR下降,降低终末期肾病风险,同时降低心力衰竭住院和心血管死亡风险。它的降压作用较弱,不能作为主要降压药使用,但可辅助控制血压。如果患者需要降压,应联合使用ACEI/ARB、CCB或利尿剂。不适用于无糖尿病或无心衰的单纯高血压患者。所有治疗都应在肾内科或心内科医生指导下进行,根据eGFR和血钾水平个体化调整剂量。
参考资料:https://labeling.bayerhealthcare.com/html/products/pi/Kerendia_PI.pdf
